Lösung: Mit Bewegung, einigen Übungen und der Unterstützung einer Bandage wird die Blockade gelöst.
Die ISG Blockade ist schmerzhaft und trifft ca. 70% der Bevölkerung irgendwann im Leben. Mit Geduld, einer guten ISG Orthese und Training lassen sich die Beschwerden normalerweise loswerden. Zu lange sollte man mit der Behandlung nicht zuwarten, denn ISG Beschwerden sind therapieintensiv. Hier erfahren Sie mehr über die ISG Blockade und deren Behandlung.
Das Iliosakralgelenk
Jeder Mensch hat zwei Iliosakralgelenke. Sie liegen zwischen dem Kreuzbein und dem jeweiligen daran ansetzenden Darmbein (Beckenknochen). Feste Bänder halten die beiden Gelenkspartner straff zusammen, der Bewegungsumfang des ISG ist sehr klein. Da die Darmbeine auf der Vorderseite durch die Schambeinfuge verbunden sind, bildet das Becken einen stabilen Ring.
Ursachen ISG Blockade
Zu schweres Heben oder „sich vertreten“, z.B. wenn man eine Treppenstufe verpasst, sind die häufigsten Ursachen für eine ISG Blockade. Nicht selten ist aber auch kein Grund für die Beschwerden auszumachen, sie treten aus dem „Nichts“ auf. Nachfolgende einige häufige Ursachen für die Blockade im Ilio-Sakral-Gelenk:
- Unphysiolgische Haltung, dazu gehört auch die Schonhaltung
- Gelockertes Bindegewebe, z.B. während der Schwangerschaft
- Langes Sitzen ohne Bewegung, z.B. Autofahren (Aussendienst)
- Sturz aufs Gesäss
- Erkraknungen des Bewegungsapparates
Die Beschwerden entstehen durch eine Reizung des Gelenks, welches meist nur minimal verschoben/verdreht ist.
Symptome
Die Beschwerden bei einer ISG-Blockade können zahlreiche Formen annehmen. Einige Patienten sind so gut wie schmerzfrei, andere berichten über invalidisierende Beschwerden. Die Schmerzen treten normalerweise einseitig auf und können ins Gesäss, die Wirbelsäule oder die Leiste ausstrahlen. Bei Bewegung nehmen die Beschwerden typischerweise ab.
- Tiefe Kreuzschmerzen, zu Beginn diffus und im Verlauf meist auf eine Seite projezierend.
- Kontinuierliche, dumpfe bis stechende Schmerzen, welche bei Bewegung meist abnehmen.
- Schmerzausstrahlung in die Hüfte und den Oberschenkel möglich.
- Nächtliche Beschwerden.
Diagnose
Die Diagnose ISG Blockade wird klinisch gestellt. Im Gespräch erfährt der Arzt, wann die Schmerzen auftreten und wie deren Charakter ist. Es folgen einige orthopädische Prüfungen, welche auf eine Störung des ISG hinweisen können. Es gibt keine spezifischen Untersuchungen, welche die Diagnose ISG Blockade sichern. Auch die bildgebende Diagnostik zeigt bei der einfachen Blockade keine Veränderungen und ist daher nicht geeignet (nur zum Ausschluss von Differenzialdiagnosen, wie z.B. Fraktur, Tumor usw.)
Therapie der ISG Blockade
Die ISG Blockade gehört zu den therapieintensivsten Gelenksbeschwerden. Die Behandlung sollte deshalb möglichst früh in Angriff genommen werden. In den meisten Fällen werden verschiedene Behandlungsmethoden kombiniert, um den bestmöglichen Nutzen zu erzielen. Beim Verdacht auf eine ISG Blockade lohnt es sich, einen Arzt aufzusuchen. Er kann eine geeignete Therapie zusammenstellen und verordnen.
- Bewegung, Bewegung, Bewegung: Das wichtigste ist, dass keine Schonhaltung eingenommen wird. Machen Sie täglich ein bis zwei Spaziergänge von ca. 30 Minuten. Auch Schwimmen, Aquafit oder Velofahren sind gut geeignet.
- ISG-Bandag/Orthese: Stabilisiert das Gelenk und sollte v.a. bei Bewegung oder im Sitzen getragen werden (nicht nachts).
- Physiotherapie: In hartnäckigen Fällen kann durch gezielte Übungen eine Besserung erzielt werden.
Bewegung hilft in praktisch allen Fällen von ISG Blockade! Eine geeignete Orthese kann sie dabei unterstützen.
ISG Orthesen
Für die Behandlung von ISG Beschwerden gibt es spezielle Orthesen. Das Prinzip ist recht einfach. Die Bandagen sind aus festem, unelastischem Material gefertigt und werden weit unten getragen. Sie liegen fest um das Becken, um dem Beckenring Stabilität zu geben. Drei geeignete Modelle:
Bauerfeind ISG Orthese
Die ISG Orthese von Bauerfeind heisst SacroLoc. Sie ist aus einem festen Netz-Stoff gefertigt. So ist eine hohe Stabilität gewährleistet und gleichzeitig ist die Orthese angenehm frisch zu tragen. Zwei leichte, seitliche Stäbe bilden den Ansatzpunkt für das unelastische Gurtsystem der SacroLoc. Zuerst verlaufen die Gurten zur Mitte hin, wo sie durch eine Umlenköse gegen aussen geführt werden. Seitlich an der Hüfte ist eine weitere Umlenköse platziert. Dieses durchdachte Bandsystem erlaubt es, die Stabilisierung mit wenig Kraftaufwand zu erhöhen. Ein leichter Zug an den beiden Gurten auf der Vorderseite genügt, um das Becken zusammenzuziehen und das ISG wirkungsvoll zu entlasten.
Zwei Pelotten mit verschiedenen Entlastungszonen und Massagenoppen sind im Rückenbereich positioniert, um das ISG angenehm zu massieren. Die Durchblutung wird gefördert, was den Heilungsprozess begünstigt, sowie Schmerzen lindert.
Zwei Handschlaufen im Bauchbereich erleichtern das Anziehen.
Bort ISG Orthese
Die ISG Orthese von Bort ist extra schmal, um den vollen Bewegungsumfang im unteren Rücken zu gewährleisten. Im Rückenbereich setzen zwei breite Zuggurten an, die sich durchkreuzen, auf der Vorderseite angezogen und mit dem Mikroklett an der Bandage befestigt werden. So lässt sich das Becken stabilisieren, Schmerzen im ISG werden effektiv gelindert.
Zwei Fingerschlaufen erleichtern das Anziehen der ISG Orthese mit genügend Zugkraft.
Massierende Pelotten entlasten das ISG. Gleichzeitig wird die stabilisierende Wirkung durch die Polster verbessert. Sie liegen im leicht eingewölbten Teil des Rückens und übertragen so die Kompressionswirkung direkt auf das Gelenk.
Tipp zum Tragen von ISG Orthesen
Eine ISG Orthese muss eng getragen werden, was für viele nicht komfortabel ist. Tragen Sie die Orthese zu Beginn nur während 30 Minuten. Steigern Sie die Dauer jeden Tag, bis Sie sich daran gewöhnt haben. Idealerweise wird die Orthese bei Aktivität und bei sitzender Tätigkeit eingesetzt. Während der Nacht sollte das Hilfsmittel abgelegt werden.
Symphysengürtel
Wie eingangs erläutert, formt das Becken einen stabilen Ring. Ist die Symphyse (Schambeinfuge) gelockert, gerät das Gleichgewicht durcheinander, es kommt auch im ISG zu Schmerzen. Hier hilft der unelastische Symphysengurt von Bort. Er hält das Becken dank seinem unelastischen Material zusammen. Die Zuggurten zur Druckerhöhung setzen im Bauchbereich an, um die von der Symphyse ausgehenden Schmerzen zu lindern.
Anders als ISG Orthesen verfügt der Symphysengürtel über keine Pelotte im Rückenbereich und ist deshalb unter der Kleidung besonders unauffällig zu tragen.
Geduld haben
Wie lange dauert die ISG Blockade? Eine Frage die sich Betroffene oft stellen, denn die Schmerzen verschwinden nicht so schnell. Wird die ISG Blockade schnell erkannt und durch einen erfahrenen Physiotherapeuten behandelt, lässt sie sich manchmal schon mit einer Behandlung lösen. Gelingt dies nicht, ziehen sich die Schmerzen über Wochen, oft sogar Monate weiter. Es ist empfehlenswert sich von der Physiotherapie geeignete Übungen zeigen zu lassen. So kann man das Lösen der ISG Blockade selber unterstützen.
Schmerzmittel
Übergrosse Tapferkeit ist bei einer ISG Blockade nicht angezeigt. Schmerzmittel helfen den Schmerzkreislauf zu durchbrechen und erlauben es Ihnen, schnell wieder aktiv zu sein, was den Heilungsprozess günstig beeinflusst. Halten die Beschwerden über Wochen oder gar Monaten an, besteht die Gefahr von chronischen Rückenschmerzen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach geeigneten Schmerzmitteln.
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