Da die Hand für nahezu jede Tätigkeit gebracht wir, sind Schmerzen im Handgelenk besonders unangenehm und schränken den Alltag von Betroffenen stark ein. Nicht selten werden Patienten aufgrund von Handerkrankungen und -Verletzungen sogar krankgeschrieben. Erfahren Sie mehr über die Ursachen und Therapiemöglichkeiten von Schmerzen im Handgelenk.
Ursachen für Handgelenkschmerzen
Sehnenscheidenentzündung
Die Sehnenscheiden umhüllen die Sehnen und schützen sie an stark belasteten Stellen, z.B. an Punkten wo die Sehne über einen Knochen gespannt ist. Durch repetitive Bewegungsabläufe der Hand und der Finger können sich die Sehnenscheiden im Handgelenk entzünden und starke Schmerzen verursachen. Die Beschwerden halten relativ lange an. Weitere Informationen finden Sie im Artikel Sehnenscheidenentzündung im Handgelenk.
Karpaltunnelsyndrom (CTS)
Das Karpaltunnelsyndrom verursacht im Anfangsstadium nicht zwingend Schmerzen. Durch den abgeklemmten (eingeengten) Nervus medianus kommt es als Erstsymptom häufig zu Gefühlsstörungen (Parästhesien) in den Fingern I, II und III. Der Karpaltunnel befindet sich auf der Handinnenseite und wird aus den Handwurzelknochen sowie einem Band (Retinaculum flexorum) gebildet.
Mehr Informationen zum CTS und der Wahl der richtigen Bandage finden Sie hier.
Arthrose im Handgelenk
Eine Handgelenksarthrose tritt im Regelfall nur als Spätfolge eines Unfalls oder einer Erkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis auf. Da das Daumensattelgelenk ein Teil des Handgelenks bildet, verursacht die Rhizarthrose ebenfalls Handgelenkschmerzen. Das Daumengelenk ist eines der am meisten genutzten im ganzen Körper, weshalb hier auch eine Arthrose ohne vorgängige Verletzung auftreten kann.
Ganglion
Das Ganglion wird umgangssprachlich auch Überbein genannt. Es handelt sich um eine Ausstülpung der Gelenkkapsel. Das Ganglion findet sich in der Regel auf der Handgelenkoberseite und ist mit Gelenksflüssigkeit (Synovia) gefüllt. Die Ausstülpung entsteht um den erhöhten Druck (z.B. infolge einer Entzündung) in der Gelenkkapsel zu entlasten.
Schmerzen nach Unfall
Prellungen, Zerrungen oder im schlimmsten Fall Brüche des Handgelenks verursachen ebenfalls Schmerzen im Handgelenk. Während Brüche selbstverständlich vom Arzt behandelt werden müssen, können Prellungen und Zerrungen in den meisten Fällen auch selbständig therapiert werden. Die mit Abstand häufigste Unfallursache ist ein Sturz (Handgelenkschmerzen nach Sturz).
Therapie von Handgelenkschmerzen
Die Therapie der oben erwähnten Ursachen für Handgelenkschmerzen ist unumgänglich, wenn Spätfolgen wie Arthrose oder Instabilität verhindert werden sollen.
Bei allen erwähnten Erkrankungen ist im ersten Stadium oder während der Akutphase eine Entlastung oder Ruhigstellung des Handgelenks mittels Handgelenkbandage erforderlich. Durch die eingeschränkte Bewegungsfreiheit gehen Entzündungen zurück und Schwellungen nehmen ab. Einzige Ausnahme stellt das Ganglion dar. Es wird entweder unbehandelt belassen, da die Selbstheilungstendenz sehr hoch ist, oder mit einer Kortisonspritze behandelt. Die Sehnenscheidenentzündung kann durch Ruhigstellen vollständig geheilt werden. Bei der Arthrose gibt es bis heute keine Möglichkeit zur kompletten Heilung. Durch eine unterstützende Bandage kann das Handgelenk entlastet und Schmerzen gelindert werden. Eine vollständige Fixierung ist nicht empfehlenswert, da die Gelenkknorpel Bewegung brauchen um Gelenkschmiere zu produzieren.
Handgelenkschmerzen durch das Karpaltunnelsyndrom können nur in einem ersten Stadium durch Ruhigstellen behandelt werden. Nehmen die Schmerzen zu, ist die Operation unumgänglich. Beim ambulanten Eingriff wird das Band durchtrennt, was den Nerven entlastet. Einzige Ausnahme bildet das CTS in der Schwangerschaft. Hier verschwinden die Symptome nach Beendigung der Schwangerschaft im Normalfall von alleine.
Vorbeugen
Die häufigste Ursache für Schmerzen im Handgelenk sind Fehl- oder Überbelastung (Ein Klassiker: Handgelenkschmerzen nach der Gartenarbeit). Durch korrektes Einrichten des Arbeitsplatzes können Handgelenkschmerzen deshalb einfach vorgebeugt werden. Bei Büro-Jobs sollte auf eine passende Tastatur und Maus geachtet werden. Modelle mit Kissen für das Handgelenk oder mit einer geschwungenen Form entlasten das Handgelenk bei der Arbeit und beugen Schmerzen vor. Ist bereits eine Sehnenscheidenentzündung aufgetreten, kann eine erneute Inflammation nur durch ändern der Bewegungsgewohnheiten vorgebeugt werden. Es gilt die schmerzverursachende Bewegung zu erkennen und durch umstellen des Arbeitsplatzes und ändern der Gewohnheiten die Bewegung möglichst zu vermeiden.
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