Gilchrist-Bandagen werden nach Oberarmbrüchen oder Schulterverletzungen eingesetzt. Sie stellen den Arm ruhig und verhindern so Bewegungen in der Schulter indirekt. Das gibt den verletzten Knochen, Muskeln oder Sehnen die nötige Ruhe zum Heilen. Wer die Bandage richtig anzieht und den Arm nach Anleitung des Physiotherapeuten früh mobilisiert, erzielt das bestmögliche Ergebnis.
Vom Gilchrist-Verband zur Gilchrist-Bandage
Als der amerikanische Arzt Thomas Gilchrist den gleichnamigen Verband erfunden hat, verwendete er dazu ganz einfache Verbände, wie man sie in jedem Krankenhaus finden kann. Speziell war seine Wickeltechnik, die den Arm und die Schulter zuverlässig ruhigstellt. Da das Anlegen eines Gilchrist-Verbands für den Patienten selber fast unmöglich ist, gibt es heute Gilchrist-Bandagen. Vorgefertigte Gilchrist-Bandagen bieten die gleich gute Unterstützung und Ruhigstellung, wie ein Verband, sind aber viel einfacher in der Anwendung. Aus diesem Grund wird heute unter einem Gilchrist Verband eigentlich immer eine vorgefertigte Gilchrist-Bandage verstanden, die kostengünstig und einfach in der Handhabung ist.
Indikationen für einen Gilchrist-Bandage
Eine Gilchrist-Bandage stellt Ober- und Unterarm ruhig, was indirekt auch alle Bewegungen in der Schulter verhindert. Es gibt deshalb viele verschiedene Anwendungsmöglichkeiten.
- Frakturen am Oberarm oder Schultergelenk, z.B. Humeruskopffraktur
- Nach Schultergelenkluxationen
- Weichteilverletzungen in der Schulterregion wie z.B. Rotatorenmaschettenruptur, Impingement
- postoperative Ruhigstellung z.B. nach Schulteroperationen
Gilchrist-Bandage richtig anlegen
Nicht jede Gilchrist Bandage ist genau gleich aufgebaut. Deshalb muss in erster Linie die Anleitung des Herstellers beachtet werden.
Gemeinsam ist allen, das sie über einen Gurt verfügen, der den Oberarm am Rumpf befestigt.
Bei manchen Modellen ist dieser Gurt als Schlaufe rund um den Oberarm an der Bandage befestigt und muss hinter dem Rücken hindurch zur Hand geführt werden.
Bei andern Modellen ist es genau umgekehrt. Der Gurt ist im Handbereich befestigt und wird zum Oberarm geführt, wo er zwischen Rumpf und Oberarm hindurchgefädelt und auf dem Rücken verschlossen wird.
Modern interpretierte Gilchrist Bandagen verzichten vollständig auf Schultergurt und Rückengurt. Sie bestehen aus einer einzigen Rumpfbandage, an der drei Armschlaufen befestigt sind. Sie umschliessen wie bei der klassischen Gilchrist Bandage den Oberarm, sowie den Unterarm in der Nähe des Ellenbogens und am Handgelenk. Da auf lange Gurten verzichtet wird, ist das Anziehen deutlich einfacher als bei den herkömmlichen Ausführungen.
Für einen korrekten Sitz ist auf drei Punkte zu achten:
- Der Unterarm ist ungefähr rechtwinklig gegenüber dem Oberarm gebeugt und liegt waagrecht vor dem Oberkörper.
- Der Oberarm ist sicher umschossen und liegt nahe am Oberkörper.
- Der gesamte Arm wird sicher gehalten, sodass Bewegungen in der Schulter stark eingeschränkt sind.
Behandlung auch in der Nacht
Verletzungen an der Schulter oder am Oberarm benötigen auch in der Nacht Ruhe. Der Gilchrist muss deshalb am Arm bleiben und die Seitenlage beim Schlafen ist zu vermeiden. Damit man trotzdem gut schlafen kann, wird das Kopfende des Betts leicht erhöht. Der Arm wird mit einem Keil oder zusätzlichen Kissen gestützt.
Ruhigstellen aber richtig
Wird der Bewegungsumfang der Schulter und des Ellenbogens Tag und Nacht eingeschränkt, besteht immer die Gefahr, dass sich Bänder und die Gelenkskapsel verkürzen. Der Bewegungsumfang des betroffenen Gelenks nimmt ab und kann nachhaltig vermindert sein. Das gilt es möglichst zu verhindern. Die beste Massnahme dagegen ist die frühzeitige Mobilisation.
In vielen Fällen darf bereits in der ersten Woche nach der Operation oder dem Unfall mit einfachen passiven Bewegungsübungen angefangen werden. Das heisst, der Arm wird bewegt, ohne dafür die Muskeln anzuspannen. Häufig wird das Armpendeln empfohlen, bei dem der Oberkörper leicht nach vorne gebeugt ist, der Arm nach unten hängt und in verschiedene Richtungen sanft geschwungen wird. Auch das Heben des Arms mit dem andern Arm, oder durch den Physiotherapeuten, ist eine Übung die früh durchgeführt werden kann. Eine vorgängige Instruktion durch den Arzt oder die Physiotherapie verhindert eine falsche oder übermässige Belastung.
Mit fortschreitendem Heilungsverlauf, dürfen immer mehr Übungen durchgeführt werden, auch aktive. Je nach Unfallhergang oder Operation wird darf schon nach 6-8 Wochen mit isometrischen Kräftigungsübungen begonnen werden, um einen übermässigen Muskelabbau zu verhindern.
Gilchrist-Bandage kaufen
Bandagenshop.ch bietet eine grosse Auswahl an Gilchrist-Bandagen. Jedes Modell hat individuelle Vorteile, die Funktion und Wirkung ist aber bei allen gleich. Sie stellen Unter- und Oberarm ruhig, um indirekt auch den Bewegungsumfang der Schulter einzuschränken. Eine kleine Auswahl im Überblick:
Gilchrist Schulterbandage von Omnimed
Die Gilchrist Bandage aus weich gepolsterten Gurten lässt sich dank Klettverschlüssen stufenlos an den Körper anpassen. Breite Bänder sorgen nicht nur für einen sicheren Halt, sondern auch für einen guten Tragekomfort. Die gesunde Schulter wird so vor Druckstellen geschützt.
Bort OmoXpress light Schulterorthese
Die OmoXpress light besteht aus einem breiten, weichen Rumpfgurt und drei Arm-/Handschlaufen. Der Ruhigstellungswinkel kann zwischen 0-20° Abduktion im Schultergelenk variiert werden. Das dank den Armschlaufen, die frei am Rumpfgurt fixiert werden.
OmoBasic nach Gilchrist für Kinder
Die OmoBasic Gilchrist-Bandage speziell für Kinder bietet einen zuverlässigen Halt auch beim Spielen, ist weich gepolstert und kindgerecht gestaltet. Klettverschlüsse erlauben es, die Bandage exakt an die Grösse des Kindes anzupassen. Ein zweiteiliger Schultergurt bietet einen guten Komfort und schützt die Schulter vor Druck oder Belastung.
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